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为什么会长痛风石

男，42岁

病情描述:

为什么会长痛风石

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

痛风石可能由高尿酸血症长期未控制、关节尿酸盐沉积、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起，可通过降尿酸治疗、手术切除、碱化尿液、调整饮食等方式干预。
1、高尿酸血症
长期血尿酸超过饱和浓度会导致尿酸盐结晶沉积。需控制嘌呤摄入，限制动物内脏及海鲜，遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、尿酸盐沉积
尿酸盐在关节及周围软组织形成结晶堆积。急性期可用秋水仙碱缓解炎症，慢性期需联合降尿酸药物，伴关节破坏时可能需关节镜清理。
3、肾功能异常
肾小球滤过率下降会减少尿酸排泄。可能与慢性肾病或药物损伤有关，表现为血肌酐升高，需控制血压血糖并使用碳酸氢钠碱化尿液。
4、遗传代谢缺陷
次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传病导致尿酸生成过多。需基因检测确诊，儿童期可能出现神经系统症状，治疗需联合免疫抑制剂。
每日饮水2000毫升以上，避免酒精及高果糖饮料，定期监测血尿酸及肾功能指标。

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