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手术后尿不出来怎么治疗

女，36岁

病情描述:

手术后尿不出来怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

手术后尿不出来可通过导尿、膀胱训练、药物治疗、手术解除梗阻等方式治疗。尿潴留通常由麻醉影响、尿道损伤、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起。
1、导尿
急性尿潴留需立即留置导尿管引流尿液，避免膀胱过度膨胀。导尿属于应急处理手段，操作需严格无菌。
2、膀胱训练
麻醉恢复后采用定时排尿法，每2-3小时尝试排尿一次。配合热敷下腹部，有助于恢复膀胱收缩功能。
3、药物治疗
可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、酒石酸托特罗定片等药物，松弛尿道平滑肌或改善膀胱逼尿肌功能。
4、手术解除梗阻
前列腺增生患者需行经尿道前列腺电切术，尿道狭窄者需行尿道扩张术。手术可能与局部水肿压迫、既往尿道病变等因素有关，常伴随排尿费力、尿流变细等症状。
术后早期适当增加饮水量，避免久坐压迫会阴部。若24小时仍无法自主排尿，需及时复查排除手术并发症。

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