权威问答
牙龈出血伴随口臭可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、药物治疗、牙周治疗等方式改善。
口腔清洁不足导致牙菌斑刺激牙龈，表现为刷牙出血和异味。每日使用巴氏刷牙法，配合牙线及含氯己定的漱口水清洁，必要时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液。
长期维生素C或K摄入不足可能增加毛细血管脆性。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，临床可补充维生素C片、维生素K1注射液或复合维生素B制剂。
与牙结石刺激和细菌感染相关，典型症状为牙龈红肿和晨起口苦。需进行超声波洁治，配合使用甲硝唑口颊片、替硝唑胶囊或阿莫西林克拉维酸钾分散片。
牙周袋形成伴骨质吸收时需龈下刮治，严重者需翻瓣手术。急性期可用米诺环素软膏、多西环素肠溶胶囊辅助治疗，慢性期需定期牙周维护。
日常建议选用软毛牙刷，避免横向用力刷牙，每半年进行口腔检查，吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激。
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