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喝完酒便血是怎么回事

男，43岁

病情描述:

喝完酒便血是怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

喝完酒便血可能由酒精刺激胃肠黏膜、痔疮发作、消化道溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂等原因引起，可通过止血治疗、药物控制、内镜手术等方式干预。
1、酒精刺激
酒精直接损伤胃肠黏膜导致毛细血管破裂出血，表现为粪便带鲜红血丝。需立即戒酒并进食流质食物，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、康复新液、蒙脱石散等黏膜保护剂。
2、痔疮发作
酒精扩张血管会加重痔核充血，排便时出现滴血或喷血。建议温水坐浴缓解肿胀，必要时使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓等药物。
3、消化道溃疡
长期饮酒可能诱发胃十二指肠溃疡出血，粪便呈柏油样。多与幽门螺杆菌感染有关，需完善呼气试验，常用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等联合治疗。
4、静脉曲张破裂
肝硬化患者饮酒后门静脉高压加剧，食管胃底静脉破裂出现大量暗红色血便。需紧急就医进行套扎或硬化剂治疗，后期需服用普萘洛尔降低门脉压力。
便血期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，若出血持续或伴随头晕心悸需立即急诊处理。

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