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足月患有黄疸严不严重

男，2岁

病情描述:

足月患有黄疸严不严重

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

足月新生儿黄疸多数属于生理性现象，通常不严重，但需警惕病理性黄疸。黄疸严重程度与胆红素水平、出现时间、持续时间等因素相关。
1、生理性黄疸
足月儿出生后2-3天出现，7-10天消退，胆红素峰值低于12.9mg/dl。可通过增加喂养频次、多晒太阳促进代谢，无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关，表现为黄疸持续2-3周。建议家长继续母乳喂养并监测胆红素，必要时暂停母乳3天观察。
3、感染因素
可能与新生儿败血症、尿路感染等因素有关，通常伴随发热、喂养困难。需进行血培养等检查，使用头孢曲松、氨苄西林等抗生素治疗。
4、溶血性疾病
常见于ABO或Rh血型不合，出生24小时内出现黄疸且进展快。需光疗干预，严重时采用丙种球蛋白或换血治疗。
家长需每日观察黄疸变化，若发现黄疸蔓延至四肢、宝宝精神差或拒奶，应立即就医检查胆红素水平。

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