权威问答
甲减心率过缓可通过左甲状腺素替代治疗、β受体阻滞剂调整、心脏功能监测、原发病控制等方式治疗。甲减心率过缓通常由甲状腺激素缺乏、心肌代谢异常、自主神经功能紊乱、合并心血管疾病等原因引起。
甲状腺功能减退导致心率过缓需补充左甲状腺素钠，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等，需定期监测TSH水平调整剂量，避免过量诱发心律失常。
若患者同时服用β受体阻滞剂，需评估减量或停用可能，常用药物如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，调整过程需监测血压和心率变化。
严重心动过缓需进行动态心电图检查，明确是否合并房室传导阻滞等器质性病变，必要时考虑临时起搏器植入，同时监测电解质平衡。
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病需控制抗体水平，合并冠心病患者需优化抗缺血治疗，避免甲状腺激素替代治疗加重心脏负荷。
甲减患者应保持规律作息，避免高碘饮食，定期复查甲状腺功能与心电图，出现晕厥或胸闷需立即就医。
2025-08-09
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