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一躺下就咳嗽的厉害是什么原因

男，58岁

病情描述:

一躺下就咳嗽的厉害是什么原因

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王星光副主任医师山东省立医院

一躺下就咳嗽的厉害可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全、支气管哮喘等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗等方式缓解。
1、胃食管反流
平躺时胃酸易反流刺激咽喉，引发咳嗽。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、鼻后滴漏综合征
鼻腔分泌物倒流至咽喉导致刺激性咳嗽。保持室内湿度，睡前用生理盐水冲洗鼻腔。可选用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
3、心功能不全
平卧时回心血量增加可能诱发心源性咳嗽。需限制钠盐摄入，监测体重变化。常用药物包括呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦。
4、支气管哮喘
夜间迷走神经兴奋易致支气管痉挛。避免接触尘螨等过敏原，使用空气净化器。治疗药物含布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠、茶碱缓释片。
持续夜间咳嗽超过2周或伴随呼吸困难、咯血等症状时，应及时到呼吸内科或心血管内科就诊排查病因。

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