剖腹产后再次怀孕需重点关注子宫瘢痕恢复、孕周监测、分娩方式选择和孕期并发症预防。
1、瘢痕评估
孕前需通过超声评估子宫瘢痕愈合情况,两次妊娠间隔建议超过18个月,瘢痕愈合不良可能增加子宫破裂风险。
2、产检强化
增加超声检查频次监测瘢痕厚度,孕晚期每周进行胎心监护,出现腹痛或阴道流血需立即就医。
3、分娩决策
多数情况建议再次剖宫产,阴道试产需满足瘢痕厚度超过3毫米、胎位正常等严格指征,由产科医生综合评估。
4、并发症预防
重点防范前置胎盘、胎盘植入等异常,控制体重增长和血压血糖,补充铁剂预防贫血。
孕期避免提重物和剧烈运动,选择高蛋白饮食促进组织修复,出现宫缩频繁或瘢痕压痛应及时就诊。