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腰椎间盘突出要做手术吗

男，27岁

病情描述:

腰椎间盘突出要做手术吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

多数腰椎间盘突出患者无须手术治疗，可通过保守治疗缓解症状。是否需要手术主要取决于神经压迫程度、症状持续时间、保守治疗效果等因素。
1. 保守治疗
早期患者建议卧床休息配合物理治疗，使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺帮助修复神经损伤。
2. 手术指征
当出现马尾综合征、进行性肌力下降或保守治疗3个月无效时需考虑手术，常见术式包括椎间孔镜髓核摘除术和开放椎间盘切除术。
建议避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，体重超标者需控制体重，急性期应佩戴腰围保护，若症状加重应及时复查影像学评估。

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