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腰椎间盘突出和膨出的区别在哪里

女，58岁

病情描述:

腰椎间盘突出和膨出的区别在哪里

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出与膨出的区别主要在于纤维环完整性、髓核移位程度及症状严重性，膨出属于纤维环未破裂的轻度病变，突出则是纤维环破裂伴髓核脱出的进展性病变。
1、纤维环状态：
膨出时纤维环整体均匀外凸但未断裂，突出则存在纤维环局部破裂，髓核通过破口向外挤压。
2、髓核移位：
膨出仅表现为椎间盘对称性超出椎体边缘，突出时髓核突破纤维环形成局限性突起，可能压迫神经根。
3、症状差异：
膨出多引起腰部酸胀，突出常伴随下肢放射性疼痛、麻木等神经压迫症状，严重者可出现肌力下降。
4、影像学特征：
CT/MRI显示膨出为椎间盘边缘平滑膨隆，突出表现为不规则局部隆起，可见游离髓核碎片。
建议避免久坐弯腰等不良姿势，加强腰背肌锻炼，急性期需卧床休息并及时就医评估病变程度。

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