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胆管炎严重的症状有哪些

女，38岁

病情描述:

胆管炎严重的症状有哪些

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蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院

胆管炎严重症状包括高热寒战、黄疸、右上腹剧痛及意识障碍，按进展程度可分为早期胆道感染、化脓性胆管炎、感染性休克及多器官衰竭。
1、高热寒战
细菌毒素入血引发全身炎症反应，体温超过39℃伴明显寒战，需静脉注射头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、进行性黄疸
胆管梗阻导致胆红素反流入血，出现皮肤巩膜黄染及浓茶色尿，需通过ERCP或PTCD解除梗阻，配合熊去氧胆酸胶囊利胆。
3、剧烈腹痛
胆管扩张刺激腹膜引发持续右上腹绞痛，可放射至右肩背部，需使用哌替啶镇痛并行急诊胆道引流手术。
4、神经症状
严重感染导致肝性脑病或脓毒症脑病，出现嗜睡、谵妄等表现，需ICU监护并联合亚胺培南、血浆置换等综合治疗。
出现上述任一症状需立即急诊处理，治疗期间需严格禁食并监测生命体征，病情稳定后逐步恢复低脂流质饮食。

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