权威问答
引起坐骨神经痛的疾病主要有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤等，按病情轻重从常见到罕见排列。
腰椎间盘突出压迫神经根是最常见原因，可能与长期弯腰劳动、久坐等因素有关，表现为腰痛伴下肢放射痛。治疗需卧床休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，常由外伤或过度运动引发，表现为臀部深压痛伴下肢麻木。可通过热敷缓解，必要时使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片、地奥司明片等药物。
椎管容积减小压迫神经，多见于中老年退行性病变，典型症状为间歇性跛行。轻症可进行核心肌群锻炼，重症需手术减压，药物可选维生素B1片、腺苷钴胺片、普瑞巴林胶囊。
原发或转移性肿瘤侵犯神经组织，伴随夜间痛和体重下降等全身症状。需通过影像学确诊，治疗以手术切除联合放化疗为主，镇痛可用盐酸曲马多缓释片、加巴喷丁胶囊、氨酚羟考酮片。
日常避免久坐久站，注意腰部保暖，急性期疼痛加重时应及时就医完善磁共振检查。
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