慢性咳嗽可能由上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、哮喘、慢性阻塞性肺病等原因引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽,常见于鼻炎或鼻窦炎患者。治疗需控制原发病,可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片,配合生理盐水鼻腔冲洗。
胃酸反流刺激咽喉导致咳嗽,多伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、促胃肠动力药如多潘立酮片,必要时联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
气道高反应性引发咳嗽变异性哮喘,夜间咳嗽明显。需长期吸入糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂,严重者口服孟鲁司特钠片。
气道慢性炎症导致持续性咳嗽伴咳痰,多见于吸烟者。治疗包括戒烟、吸入支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂,合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
慢性咳嗽患者应避免接触冷空气及刺激性气体,保持室内湿度,适量饮用温水缓解咽喉刺激,症状持续超8周需完善胸部CT等检查。