权威问答
老人肺炎快速进展为重症可能由免疫力低下、基础疾病未控制、病原体毒力强、就医延迟等原因引起。
老年人胸腺萎缩、T细胞功能减退，导致对病原体清除能力下降。建议加强营养支持，可遵医嘱使用胸腺肽、匹多莫德等免疫调节剂。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病会加重肺部损伤。需规范治疗原发病，肺炎时可联用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等广谱抗生素。
耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等易导致肺组织坏死。临床表现为高热、脓痰，需根据药敏结果选用万古霉素、亚胺培南等强效抗生素。
老人对发热等症状反应迟钝，易错过黄金治疗期。家属发现呼吸频率超过24次/分或血氧低于93%时应立即送医。
建议保持室内空气流通，卧床老人每2小时翻身拍背，饮食选择高蛋白流质食物，监测体温和血氧变化。
2025-09-30
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