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阑尾炎会不会出现右侧肋骨疼

男，26岁

病情描述:

阑尾炎会不会出现右侧肋骨疼

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曹广主任医师北京安贞医院

阑尾炎通常不会直接引起右侧肋骨疼痛，但可能因炎症扩散或并发症导致牵涉痛。阑尾炎典型症状为右下腹疼痛，但少数情况下可能因内脏神经反射或合并其他疾病出现右侧肋骨区不适。
1. 内脏神经反射
阑尾炎初期炎症刺激可能通过内脏神经传导至胸段脊髓，导致右侧肋骨区域出现牵涉痛，此时需结合右下腹压痛、反跳痛等体征综合判断。
2. 炎症扩散
若阑尾穿孔形成局限性脓肿或腹膜炎，炎症可能向上蔓延刺激膈肌，引发右侧肋缘下疼痛，常伴有发热、呼吸受限等症状。
3. 合并胆道疾病
部分患者可能同时存在胆囊炎或胆石症，与阑尾炎症状重叠导致右侧肋弓下疼痛，需通过超声等检查鉴别。
4. 特殊解剖变异
高位阑尾或游走盲肠患者阑尾位置接近右上腹，炎症时可表现为右侧季肋区疼痛，临床较为罕见。
出现右侧肋骨疼痛伴随持续腹痛、发热时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情，完善血常规、影像学检查明确诊断。

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