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昏迷使用口咽通气管穿什么引起的

女，34岁

病情描述:

昏迷使用口咽通气管穿什么引起的

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

昏迷患者使用口咽通气管可能引发机械性损伤、呼吸道阻塞、误吸或感染，常见原因包括操作不当、通气管型号不符、患者体位不佳及口腔分泌物积聚。
1. 机械性损伤
通气管插入角度错误或用力过度可能导致口腔黏膜、牙齿或咽喉部软组织损伤，需选择合适型号通气管并由专业人员轻柔置入。
2. 呼吸道阻塞
通气管位置过深可能抵住会厌导致气道梗阻，或过浅无法有效开放气道，需通过听诊呼吸音调整深度。
3. 误吸风险
昏迷患者咽反射减弱，通气管刺激可能诱发呕吐物或分泌物误吸入肺，置管前应清理口腔并使用负压吸引设备。
4. 感染风险
重复使用的通气管消毒不彻底或口腔定植菌移位可能导致肺部感染，需严格灭菌处理并监测体温变化。
昏迷患者使用口咽通气管后需持续监测血氧饱和度，定期检查管道位置，及时清除分泌物，必要时更换为气管插管等高级气道管理方式。

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