甲状腺肿大可通过颈部触诊、观察外形变化、吞咽测试及影像学检查等方式判断,常见原因包括碘缺乏、甲状腺炎、结节性甲状腺肿及甲状腺功能亢进。
用食指和中指轻触颈部甲状软骨下方,若触及明显肿块或两侧腺体不对称,可能提示肿大。生理性肿大通常质地柔软,病理性肿大可能伴随硬结或压痛。
对镜仰头观察颈部,甲状腺肿大时可见喉结下方两侧或单侧隆起。早期可能仅表现为衣领变紧,进展期可能出现“蝴蝶形”明显膨出。
吞咽时观察颈部,正常甲状腺随吞咽动作上下移动。若发现固定不动的肿块或移动受限,需警惕结节性肿大或恶性肿瘤可能。
超声检查可准确测量腺体体积,成人甲状腺单侧叶正常长约4厘米,超过此数值或出现异常血流信号时提示病理性肿大,必要时需结合甲状腺功能检查。
日常注意控制碘摄入量,避免过量食用海带紫菜等高碘食物,出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状时应立即就医。