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怎么判断是不是尿酸结石

女，46岁

病情描述:

怎么判断是不是尿酸结石

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

尿酸结石可通过尿液酸碱度检测、影像学检查、结石成分分析及血尿酸水平评估等方式判断，通常与高尿酸血症、酸性尿环境、脱水及高嘌呤饮食等因素相关。
1、尿液检测
尿酸结石患者尿液pH值常低于5.5，尿酸盐结晶检出率高，可通过24小时尿尿酸定量辅助诊断，建议每日饮水超过2000毫升碱化尿液。
2、影像学检查
X线平片多不显影，CT可明确结石位置与性质，B超能发现肾盂积水等继发改变，需结合临床表现综合判断。
3、成分分析
排出结石后行红外光谱分析可确诊，尿酸结石呈黄褐色、表面光滑，与草酸钙结石等需进行鉴别。
4、血液检查
血尿酸水平超过420μmol/L提示高风险，合并痛风病史者更需警惕，可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，避免剧烈运动诱发结石移位，出现肾绞痛或血尿症状应及时泌尿外科就诊。

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