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感冒咳嗽怎么一直不好

女，33岁

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感冒咳嗽怎么一直不好

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

感冒咳嗽持续不愈可能由病毒未清除、继发细菌感染、气道高反应性、鼻后滴漏综合征等原因引起，可通过对症治疗、抗感染、抗过敏、生活方式调整等方式缓解。
1. 病毒未清除
普通感冒病程通常持续7-10天，部分患者呼吸道黏膜修复较慢，咳嗽可能延续2-3周。建议多饮温水，保持室内湿度，可遵医嘱使用右美沙芬、愈创甘油醚等镇咳药。
2. 细菌感染
感冒后继发细菌性鼻窦炎或支气管炎可能导致咳嗽迁延，通常伴随黄脓痰、面部压痛等症状。需进行血常规检查，确诊后可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。
3. 气道高反应
病毒感染后可能诱发气道敏感性增高，表现为刺激性干咳，夜间加重。可进行肺功能检查，必要时使用布地奈德雾化吸入或孟鲁司特钠缓解症状。
4. 鼻后滴漏
过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎导致的鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发持续性咳嗽。需用生理盐水冲洗鼻腔，配合氯雷他定等抗组胺药物控制过敏反应。
咳嗽超过3周建议完善胸片检查，日常避免辛辣刺激食物，保持睡眠充足，吸烟者需严格戒烟。

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