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甲减的治疗与饮食

女，52岁

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甲减的治疗与饮食

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺功能减退症可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整碘摄入量及适度运动等方式干预。饮食建议适量摄入海带、鸡蛋、瘦肉及西蓝花等食物。
1、药物治疗
左甲状腺素钠是甲减核心治疗药物，需根据TSH水平调整剂量。其他辅助药物包括维生素B12和硒酵母片，适用于合并贫血或免疫功能异常者。
2、功能监测
每3-6个月需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，妊娠期或术后患者需缩短监测间隔至1-2个月。
3、碘摄入控制
桥本甲状腺炎患者应限制高碘食物，每日碘摄入量建议150-300微克；碘缺乏地区患者需适当增加海产品摄入。
4、运动管理
每周进行3-5次低强度有氧运动，如快走或游泳，每次30分钟，可改善代谢缓慢症状但需避免过度疲劳。
日常需保证优质蛋白和膳食纤维摄入，避免大量食用卷心菜等致甲状腺肿食物，出现心悸或体重骤减应及时复诊调整药量。

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