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没来月经一定怀孕吗

女，28岁

病情描述:

没来月经一定怀孕吗

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

没来月经不一定怀孕，可能由精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
1、精神压力
长期焦虑或紧张可能抑制下丘脑功能，导致排卵延迟或闭经。建议通过冥想、规律作息缓解压力，无须特殊用药。
2、体重骤变
短期内体重下降超过10%或体脂率过低可能干扰雌激素合成，表现为月经稀发。需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白摄入。
3、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，常伴痤疮、多毛。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍、来曲唑等药物调节激素。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可能干扰性激素轴，伴随心悸或乏力。需检测TSH水平，使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物干预原发病。
建议记录月经周期变化，若停经超过3个月或伴随异常出血应及时就诊妇科或内分泌科检查。

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