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慢性腹泻的治疗要注意什么

男，30岁

病情描述:

慢性腹泻的治疗要注意什么

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、病因治疗等方式改善。症状持续可能与肠道菌群紊乱、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关。
1、调整饮食
避免高脂、辛辣及乳制品摄入，选择低纤维易消化食物。记录饮食日记有助于识别诱发因素，严重时可采用短期流质饮食过渡。
2、补充益生菌
双歧杆菌、酪酸梭菌等益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡。需持续补充2-4周，与抗生素间隔2小时服用。
3、药物治疗
蒙脱石散可吸附病原体，洛哌丁胺能减缓肠蠕动，复方谷氨酰胺可修复肠黏膜。需在医生指导下选择，避免长期使用止泻药。
4、病因治疗
乳糜泻需无麸质饮食，溃疡性结肠炎需美沙拉嗪，肠结核需规范抗结核治疗。建议完善肠镜、粪便钙卫蛋白等检查明确病因。
保持每日饮水1500毫升以上，适量补充钾钠电解质，便后使用温水清洗会阴部避免皮肤刺激。症状超过2周或伴随体重下降需及时消化科就诊。

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