新生儿黄疸血清总胆红素水平超过15毫克/分升时通常需要蓝光治疗,具体阈值受出生体重、日龄、是否存在高危因素等影响。
早产儿或低体重儿需更早干预,体重低于2500克者可能12毫克/分升即需照光。
出生24小时内出现黄疸或72小时后快速上升者,可能需提前干预,不受常规阈值限制。
存在溶血性疾病、窒息史或感染时,胆红素达10-12毫克/分升即需治疗,以防胆红素脑病。
胆红素每日上升超过5毫克/分升,或皮肤黄疸蔓延至手足心时,无论数值均需紧急处理。
家长发现婴儿皮肤巩膜黄染加重、嗜睡拒奶时,应立即就医监测胆红素水平,蓝光治疗期间需保证母乳喂养频率以促进胆红素排泄。