肝脏实性占位性病变可能由肝血管瘤、肝囊肿、原发性肝癌、转移性肝癌等疾病引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,可能与先天性血管发育异常有关,多数无明显症状,较大时可出现右上腹隐痛,可通过超声或增强CT确诊,无须特殊治疗。
肝囊肿为肝脏内充满液体的囊性病变,多为先天性或退行性改变,通常无症状,巨大囊肿可能压迫周围组织导致腹胀,无症状者无须处理,有症状者可穿刺引流。
原发性肝癌多与乙肝病毒感染、肝硬化相关,早期可无特异性症状,进展期可能出现消瘦、肝区疼痛,确诊需结合甲胎蛋白检测及影像学检查,治疗包括手术切除、介入治疗等。
转移性肝癌常源于胃肠、乳腺等部位肿瘤转移,表现为多发占位,需通过原发灶病理及影像学鉴别,治疗以控制原发肿瘤为主,可联合局部消融或化疗。
发现肝脏占位性病变应及时就医评估性质,避免饮酒及高脂饮食,定期复查肝功能及肿瘤标志物。