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甲减治疗过程中要注意的事项

女，39岁

病情描述:

甲减治疗过程中要注意的事项

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周曾副主任医师马鞍山市人民医院

甲减治疗过程中需注意药物依从性、定期复查甲状腺功能、饮食调整及并发症监测，主要措施包括按时服药、避免影响药物吸收的食物、关注心率变化及预防粘液性水肿。
1、药物依从性：
左甲状腺素钠需每日空腹服用，漏服可能导致TSH波动。治疗初期每4-6周需复查FT3、FT4、TSH，稳定后每6-12个月复查。药物剂量调整须由内分泌科医生根据实验室结果指导。
2、饮食管理：
高纤维素食物需与服药间隔4小时，豆制品、钙剂、铁剂等会干扰左甲状腺素吸收。建议保持均衡饮食，适量补充硒、锌等微量元素，控制高胆固醇食物摄入。
3、并发症监测：
关注静息心率低于60次/分、体重异常增加、皮肤干燥等甲减未控制表现。老年患者需特别注意血脂异常和动脉硬化风险，定期检查心电图和颈动脉超声。
4、特殊时期处理：
妊娠期TSH需控制在2.5mIU/L以下，产后6周需复查甲状腺功能。手术前需评估甲状腺功能，严重甲减患者需先纠正再行择期手术。
治疗期间保持规律作息，冬季注意保暖，出现嗜睡、声音嘶哑等新发症状应及时就诊。可遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等药物，避免自行调整剂量。

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