甲亢治疗过程中可能出现甲减,主要与抗甲状腺药物过量、放射性碘治疗、甲状腺手术损伤、自身免疫调节等因素有关。
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶使用过量会过度抑制甲状腺激素合成,需定期监测甲状腺功能并调整剂量。
放射性碘131破坏甲状腺组织可能导致永久性甲减,表现为乏力、怕冷,需终身补充左甲状腺素钠。
甲状腺全切或次全切术后必然发生甲减,与甲状腺组织残留量不足有关,术后需常规替代治疗。
部分Graves病患者治疗中可能转为桥本甲状腺炎,自身抗体会持续攻击甲状腺导致功能减退。
治疗期间应每4-6周复查甲状腺功能,出现体重异常增加、嗜睡等甲减症状时及时就医调整方案。