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脑梗塞要怎么治疗

女，37岁

病情描述:

脑梗塞要怎么治疗

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梁红主任医师沈阳医学院沈洲医院

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可采用阿替普酶静脉溶栓，该药能溶解血栓恢复血流。溶栓治疗需严格把握时间窗，超过时间窗可能导致出血风险增加。
2、抗血小板聚集
阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓扩大。这类药物通过抑制血小板聚集发挥作用，需长期服用预防复发。
3、神经保护治疗
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等药物可减轻缺血再灌注损伤。神经保护剂能减少自由基产生，保护尚未坏死的脑组织。
4、康复治疗
病情稳定后需尽早进行运动功能训练、言语康复等综合康复治疗。康复治疗能促进神经功能重塑，改善患者生活质量。
脑梗塞患者需控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查，遵医嘱规范用药，坚持康复训练以预防复发。

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面肌痉挛手术治疗介绍

面肌痉挛，多见，多为单侧，偶可双侧。多为颅内面神经周边的血管或其形成的血管襻邻近、挤压，致使血管搏动反复刺激面神经造成。通过药物，或是面神经周围分支附近注射肉毒素有一定效果，但效果不恒定;手术，也即面神经微血管减压术，效果大多良好而持久。

引起面肌痉挛的原因

面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。这也是常见的面肌痉挛的病因。

面肌痉挛会导致面瘫吗

面瘫和面肌痉挛两者都属于是面神经的问题，二者其实是完全不一样的疾病，治疗的方式差别也很大。面瘫指的是面肌瘫痪，因为各种原因会导致面神经受损而出现病灶，一般表现是面部表情肌出现运动障碍，包括嘴歪、做表情时眉头抬不起来、另外也没有额纹。

面肌痉挛的鉴别诊断方法有哪些

出现面肌痉挛以后，患者可以通过对照面肌痉挛的症状来进行判断，也可以根据自己的症状来选择合适的治疗方法。一般面肌痉挛患者会出现脸部肌肉不自觉的抽搐，甚至会蔓延到脸部的其他地方，患者可以根据身体所出现的症状以及自身的发病情况来进行自我诊断。

什么是继发性面肌痉挛

继发性的面肌痉挛是由于肿瘤或者是血管畸形，压迫到一侧的面神经出入颅的区域，从脑发出的地方引起的面肌痉挛，或者是由于颅内压力高，比如脑积水对局部血管神经造成了压迫，这样的情况叫做继发性的面肌痉挛，是极其少见的。

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