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服药后血糖升高会有影响吗

女，64岁

病情描述:

服药后血糖升高会有影响吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

服药后血糖升高可能有影响，需警惕药物性高血糖。常见诱因包括激素类药物副作用、饮食未调整、胰岛素抵抗加重、合并糖尿病前期等因素。
1、激素类药物
糖皮质激素等药物可能干扰糖代谢，表现为餐后血糖波动。建议监测血糖谱，必要时医生会调整为地塞米松替代方案或联用二甲双胍。
2、饮食未调整
服药期间未控制碳水化合物摄入会加剧血糖升高。需制定个性化膳食计划，增加西蓝花等低升糖指数食物比例。
3、胰岛素抵抗
某些抗精神病药可能降低胰岛素敏感性。若出现多饮多尿症状，医生可能开具吡格列酮或更换为阿立哌唑等代谢影响较小的药物。
4、糖尿病前期
潜在糖耐量异常者用药后易出现显性高血糖。建议完善OGTT检查，确诊后可选择西格列汀等DPP-4抑制剂干预。
建议记录用药与血糖对应关系，避免空腹服用影响血糖的药物，定期复查糖化血红蛋白评估长期影响。

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