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绒毛膜什么情况需要清宫

女，45岁

病情描述:

绒毛膜什么情况需要清宫

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冷启刚主任医师山东省立医院

绒毛膜相关情况需要清宫的主要包括不全流产、葡萄胎、胎盘残留、绒毛膜癌等。清宫处理需根据具体病情由医生评估决定。
1、不全流产
妊娠物未完全排出可能导致持续出血或感染。超声检查显示宫腔残留物超过15毫米时建议清宫，可配合使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。
2、葡萄胎
异常妊娠导致绒毛水肿形成葡萄样组织，需通过清宫彻底清除病灶。术后需监测血HCG水平，必要时使用甲氨蝶呤等化疗药物预防恶变。
3、胎盘残留
分娩后胎盘组织滞留宫腔引发感染或晚期产后出血。清宫可清除残留组织，术后可服用头孢类抗生素预防感染，配合新生化颗粒促进恢复。
4、绒毛膜癌
恶性滋养细胞肿瘤需通过诊断性刮宫获取病理标本，确诊后需进行化疗。常用药物包括依托泊苷、顺铂等，严重者可能需联合子宫切除术。
出现异常阴道出血或超声检查异常时应及时就医，术后注意休息并遵医嘱复查，避免剧烈运动和性生活1个月。

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