纵隔气肿的注意事项主要有保持呼吸道通畅、避免剧烈运动、监测生命体征、及时就医治疗。
患者需采取半卧位,减少颈部过度活动,避免咳嗽或用力屏气导致气体进一步扩散。出现呼吸困难时可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、氨茶碱、异丙托溴铵。
急性期应绝对卧床休息,禁止跑步、举重等增加胸腔压力的活动。恢复期也需限制运动强度,防止气肿加重或复发。
家属需定期观察患者呼吸频率、血氧饱和度及颈部皮下气肿范围变化。若出现胸骨后疼痛加剧、发绀等症状,提示可能发生张力性气胸等并发症。
中重度气肿或合并感染时需住院治疗,医生可能采取纵隔引流术或胸腔闭式引流。继发纵隔炎者需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
日常应保持环境空气流通,进食流质或半流质食物减少吞咽动作,恢复期定期复查胸部CT评估气体吸收情况。