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消化道出血的护理诊断有哪些

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消化道出血的护理诊断有哪些

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

消化道出血的护理诊断主要有体液不足、活动无耐力、营养失调、有感染风险。
1、体液不足：
消化道出血可能导致体液丢失过多，引发低血容量性休克。护理需监测生命体征，建立静脉通路补充电解质溶液，记录出入量。
2、活动无耐力：
出血后贫血状态会导致组织缺氧，患者易出现乏力。护理应指导绝对卧床休息，协助完成日常生活活动，逐步恢复体力活动。
3、营养失调：
出血期间禁食及后续饮食限制可能造成营养摄入不足。护理需遵医嘱给予肠内或肠外营养支持，恢复期提供高蛋白、高铁易消化饮食。
4、有感染风险：
侵入性操作和机体抵抗力下降增加感染概率。护理须严格无菌操作，监测体温变化，保持口腔及会阴清洁，必要时预防性使用抗生素。
护理期间需密切观察呕血、黑便情况，记录出血量，避免粗糙或刺激性食物，保持情绪稳定，定期复查血红蛋白指标。

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