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孕期有子宫肌瘤怎么办

女，25岁

病情描述:

孕期有子宫肌瘤怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

孕期合并子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、手术干预、生活方式调整等方式处理。子宫肌瘤在妊娠期间的变化主要与激素水平升高、肌瘤位置、大小及并发症有关。
1、定期监测
妊娠期肌瘤可能增大或发生红色变性，需每4-6周超声检查监测肌瘤大小及胎儿情况。若出现腹痛或阴道流血需立即就医。
2、药物控制
疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等镇痛药，禁用非甾体抗炎药。严重者可能需用醋酸亮丙瑞林等GnRH-a类药物抑制肌瘤生长。
3、手术干预
肌瘤直径超过10厘米或导致严重并发症时，孕中期可考虑肌瘤切除术。手术风险包括流产、早产及子宫破裂，需由经验丰富医师评估。
4、生活方式调整
避免剧烈运动及腹部受压，保证优质蛋白和铁剂摄入预防贫血。保持排便通畅，减少增加腹压动作。
建议孕期避免雌激素类保健品摄入，出现持续宫缩、发热或阴道流液等症状时须及时产科就诊。

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