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硬化性骨髓炎的原因
病情描述:
硬化性骨髓炎的原因
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    硬化性骨髓炎可能由创伤感染、血源性感染、邻近组织感染扩散、免疫缺陷等因素引起,可通过药物控制、手术清创、物理治疗等方式干预。

    1、创伤感染:

    开放性骨折或手术后伤口污染可能导致细菌直接侵入骨组织,表现为局部红肿热痛。需彻底清创并使用头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等抗生素

    2、血源性感染:

    身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至骨骼,常见于儿童长骨干骺端。可能伴随发热寒战,需静脉注射青霉素、哌拉西林他唑巴坦等药物。

    3、邻近感染扩散:

    深部软组织脓肿或化脓性关节炎可能侵蚀邻近骨皮质,导致骨质硬化增生。需联合奥硝唑、左氧氟沙星进行抗感染治疗并处理原发感染灶。

    4、免疫缺陷:

    糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易发生低毒力病原体感染,病程迁延易形成硬化骨壳。需控制基础疾病并选用利奈唑胺等特殊抗生素。

    日常需加强营养支持,适当补充维生素D和钙质,急性期限制患肢负重活动,定期复查影像学评估骨质修复情况。

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