下楼膝盖疼可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨与股骨关节面摩擦导致疼痛，下楼时压力增大诱发症状。表现为膝盖前侧酸痛、上下楼梯加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物。

2、骨关节炎

关节软骨退化引发炎症反应，下楼时关节负荷增加加剧疼痛。常伴关节僵硬、活动受限。建议使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。

3、半月板损伤

膝关节扭转或长期磨损导致半月板撕裂，下楼时出现弹响伴锐痛。急性期需关节制动，可考虑关节镜下半月板修整术，配合口服洛索洛芬钠片等药物。

4、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生积液，下楼时关节腔内压力变化引发胀痛。表现为膝盖肿胀、皮温升高。可进行关节穿刺抽液，注射复方倍他米松注射液，口服依托考昔片控制炎症。

建议减少爬楼梯频率，控制体重减轻关节负担，适度进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，疼痛持续需及时骨科就诊。