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甲状腺结节钙化有淋巴结肿大怎么办

男，54岁

病情描述:

甲状腺结节钙化有淋巴结肿大怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺结节钙化伴淋巴结肿大可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式干预。该症状可能与桥本甲状腺炎、甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等疾病有关。
1、定期复查
体积较小的良性结节建议每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节形态及淋巴结变化。日常避免颈部压迫和电离辐射。
2、药物治疗
桥本甲状腺炎患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平，亚急性甲状腺炎需配合泼尼松片抗炎。伴随疼痛者可短期服用布洛芬缓释胶囊。
3、穿刺活检
超声显示结节边界不清、微钙化或淋巴结异常增大时，需通过细针穿刺明确性质。该检查可能导致局部出血，术后需按压15分钟。
4、手术切除
确诊恶性或压迫气管的结节需行甲状腺全切术，伴有淋巴结转移者需同步清扫中央区淋巴结。术后需终身服用甲状腺激素替代药物。
日常保持低碘饮食，限制海带紫菜摄入，术后患者定期监测甲状腺功能和甲状旁腺激素水平。

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