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什么是新生儿溶血阳性

女，1岁

病情描述:

什么是新生儿溶血阳性

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿溶血阳性通常指母婴血型不合导致的新生儿溶血病，常见类型有ABO血型不合、Rh血型不合等，主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。
1、ABO血型不合
母亲为O型血而新生儿为A型或B型血时，母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致红细胞破坏。轻度表现为出生后24小时内出现黄疸，可通过蓝光照射治疗。
2、Rh血型不合
Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，母体产生抗D抗体攻击胎儿红细胞。症状较ABO血型不合更严重，可能出现胎儿水肿，需进行宫内输血或出生后换血治疗。
3、其他血型系统不合
如Kell、Duffy等稀有血型系统不合也可导致溶血，但发生率较低。临床表现与ABO血型不合相似，需通过特异性抗体检测确诊。
4、G6PD缺乏症
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿接触氧化性物质后易发生溶血，属于遗传性疾病。表现为黄疸、血红蛋白尿，需避免接触蚕豆等诱发因素。
确诊新生儿溶血阳性后应密切监测胆红素水平，严重贫血需输血治疗，母乳喂养母亲需注意饮食回避诱发因素。

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