大腿骨折后膝关节康复锻炼一般在术后4-6周开始,具体时间受骨折类型、固定方式、愈合情况及患者年龄等因素影响。
1、骨折类型
稳定性骨折如横行骨折,康复锻炼可较早进行;粉碎性骨折或伴有血管神经损伤需延迟至8周后。
2、固定方式
髓内钉固定患者2-3周可开始被动活动,钢板螺钉固定需等待骨痂形成后逐步锻炼。
3、愈合情况
X线显示连续骨痂形成后,可进行无负重屈伸训练;若愈合延迟需配合物理治疗促进恢复。
4、患者年龄
儿童患者3-4周即可开始轻柔活动,老年患者或骨质疏松者需延长至6-8周并加强营养支持。
康复初期应在康复师指导下进行床上踝泵训练和股四头肌等长收缩,避免剧烈运动影响骨折愈合。