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二尖瓣关闭不全怎么治比较好

病情描述:

二尖瓣关闭不全怎么治比较好

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张文同主任医师山东大学齐鲁医院

二尖瓣关闭不全可通过药物治疗、器械辅助、外科修复、瓣膜置换等方式治疗。二尖瓣关闭不全通常由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、先天性畸形等原因引起。
1、药物治疗
使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂降低外周阻力，强心苷增强心肌收缩力。常用药物包括呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等。
2、器械辅助
经导管二尖瓣夹合术适用于高风险患者，通过微创方式夹合瓣叶减少反流。需严格评估瓣膜解剖结构是否适合介入治疗。
3、外科修复
瓣膜成形术保留自体瓣膜结构，包括瓣环成形、腱索修复等技术。适用于瓣叶脱垂或瓣环扩张导致的关闭不全。
4、瓣膜置换
严重钙化或广泛损毁时需置换机械瓣或生物瓣。机械瓣需终身抗凝，生物瓣存在使用年限限制。
建议低盐饮食控制液体潴留，避免剧烈运动加重心脏负担，定期复查心脏超声评估病情进展。

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