老年心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。心衰通常由冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等基础疾病导致。
限制钠盐摄入每日不超过5克,控制液体摄入量,保持适度有氧运动如步行,监测每日体重变化。
常用药物包括利尿剂呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、β受体阻滞剂美托洛尔。药物治疗需根据心功能分级个体化调整。
严重心衰可考虑心脏再同步化治疗或植入式心脏复律除颤器。器械治疗适用于药物治疗效果不佳的特定患者。
冠状动脉搭桥术适用于合并冠心病患者,心脏瓣膜置换术适用于严重瓣膜病变患者。手术需严格评估适应证。
老年心衰患者应定期复查心电图和心脏超声,保持情绪稳定,避免感染等诱发因素,出现气促加重或下肢水肿需及时就医。