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先天性高血压导致脑出血危险期多长时间

女，1岁

病情描述:

先天性高血压导致脑出血危险期多长时间

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

先天性高血压导致脑出血的危险期一般为7-14天，实际时间受到出血量、出血部位、基础血压控制情况、并发症严重程度等多种因素的影响。
1.出血量
出血量越大危险期越长，大量出血可能引发脑疝，需密切监测颅内压变化。治疗以控制颅内压为主，可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物。
2.出血部位
脑干、丘脑等关键部位出血危险期延长，可能影响呼吸循环中枢。需通过CT/MRI明确位置，必要时行血肿清除术或脑室引流。
3.血压控制
基础血压控制不佳会延长危险期，急性期建议静脉用乌拉地尔或尼卡地平，逐步过渡到口服氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药。
4.并发症
合并肺部感染、应激性溃疡等并发症会增加风险。需预防性使用质子泵抑制剂，加强呼吸道管理，必要时进行抗感染治疗。
患者应绝对卧床休息，避免情绪激动，严格控制钠盐摄入，康复期在医生指导下进行循序渐进的肢体功能锻炼。

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