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怎么判断是宫颈息肉还是子宫内膜息肉

女，49岁

病情描述:

怎么判断是宫颈息肉还是子宫内膜息肉

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈息肉和子宫内膜息肉可通过发生部位、症状特点、影像学检查及病理活检进行区分。主要鉴别依据有病灶位置、出血模式、超声特征、组织病理。
1. 病灶位置
宫颈息肉起源于宫颈管黏膜，妇科检查时用窥阴器可直接观察到；子宫内膜息肉则位于宫腔内，需通过超声或宫腔镜才能发现。
2. 出血模式
宫颈息肉常表现为接触性出血或经间期点滴出血；子宫内膜息肉多引起月经量增多、经期延长，部分患者会出现不规则阴道流血。
3. 超声特征
经阴道超声检查中，宫颈息肉表现为宫颈管内的强回声团块；子宫内膜息肉则显示为宫腔内高回声病灶，常伴有内膜增厚或形态异常。
4. 组织病理
确诊需依靠病理检查，宫颈息肉多为纤维血管性息肉；子宫内膜息肉由内膜腺体和间质组成，可见厚壁血管及纤维化间质。
建议出现异常阴道出血时尽早就医，通过妇科检查联合超声初步鉴别，最终确诊需依赖宫腔镜下活检病理结果。

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