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右侧下颌痛是怎么回事

男，44岁

病情描述:

右侧下颌痛是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

右侧下颌痛可能由颞下颌关节紊乱、龋齿或牙周炎、三叉神经痛、颌骨肿瘤等原因引起，可通过药物镇痛、口腔治疗、神经调节或手术等方式缓解。
1. 颞下颌关节紊乱
咀嚼硬物或长期单侧咀嚼可能导致关节盘移位，表现为张口弹响和局部压痛。建议热敷按摩，避免大口咀嚼，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物。
2. 龋齿或牙周炎
深龋或牙周脓肿会刺激牙髓神经引发放射性疼痛，常伴随牙龈红肿。需进行根管治疗或牙周刮治，急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片控制感染。
3. 三叉神经痛
血管压迫或颅内病变导致神经异常放电，出现刀割样阵发性剧痛。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊可抑制神经传导，严重者需微血管减压手术。
4. 颌骨肿瘤
成釉细胞瘤或骨肉瘤可能压迫周围组织引发持续性钝痛，伴随面部畸形。需通过CT确诊后行肿瘤切除术，术后配合放化疗。
日常应保持口腔清洁，避免过度咀嚼硬物，若疼痛持续超过3天或伴随发热肿胀，建议尽早就诊口腔颌面外科。

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