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甲状腺结节可以要孩子吗

女，45岁

病情描述:

甲状腺结节可以要孩子吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

多数甲状腺结节患者可以正常生育，但需根据结节性质及甲状腺功能状态评估风险。主要影响因素有结节良恶性、甲状腺激素水平、孕期药物管理、妊娠期监测。
1、结节良恶性
良性结节通常不影响生育，恶性结节需完成手术及放射性碘治疗后再备孕。超声检查可初步判断性质，细针穿刺活检能明确诊断。
2、甲状腺激素水平
甲亢或甲减均需调整至正常范围再怀孕。甲亢可能使用丙硫氧嘧啶，甲减需补充左甲状腺素钠，定期复查促甲状腺激素。
3、孕期药物管理
妊娠期抗甲状腺药物需调整为丙硫氧嘧啶，左甲状腺素钠剂量可能增加。避免使用放射性碘制剂，定期监测游离甲状腺素。
4、妊娠期监测
孕期每4-6周复查甲状腺功能，结节增大需超声随访。产后需重新评估药物剂量，哺乳期部分药物可通过乳汁分泌。
备孕前建议完善甲状腺超声和功能检查，妊娠期间保持规律产检，避免高碘饮食，发现颈部肿大及时就诊。

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