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心肌酶高就是心肌炎吗

男，64岁

病情描述:

心肌酶高就是心肌炎吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心肌酶升高不一定是心肌炎，可能由心肌损伤、剧烈运动、药物影响、肌肉疾病等多种因素引起。
1、心肌损伤
心肌梗死、心力衰竭等疾病会导致心肌细胞坏死释放酶类，需通过心电图、冠脉造影确诊，治疗药物包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油。
2、剧烈运动
高强度运动可能造成骨骼肌损伤，引起肌酸激酶同工酶非特异性升高，通常休息3-5天后可自行恢复，无须特殊治疗。
3、药物影响
他汀类降脂药可能引起横纹肌溶解导致酶学异常，表现为肌痛伴肌酸激酶升高，需停用可疑药物并监测肌酶变化。
4、肌肉疾病
进行性肌营养不良等遗传性疾病可导致持续性肌酶升高，常伴有肌无力症状，需通过基因检测和肌肉活检明确诊断。
发现心肌酶升高应避免剧烈运动，及时完善肌钙蛋白、心脏超声等检查，由心内科医生评估具体病因。

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