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阴道出血疼痛是什么引起的

女，35岁

病情描述:

有时候阴道出血，还疼痛，是什么引起的？

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荣春红副主任医师中日友好医院

阴道出血伴随疼痛可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、阴道炎
阴道炎可能由细菌感染、真菌感染或阴道菌群失衡导致，常表现为异常出血、外阴瘙痒及灼痛。治疗可选用克霉唑栓、甲硝唑片或氟康唑胶囊，同时需保持会阴清洁干燥。
2、宫颈炎
宫颈炎多与病原体感染或机械性刺激有关，症状包括性交后出血、下腹坠痛。可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓或阿奇霉素片，急性期需避免性生活。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症与经血逆流、免疫异常相关，典型症状为经期延长、进行性痛经。药物治疗包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊或戈舍瑞林注射液，严重者需手术切除病灶。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤可能与雌激素水平异常有关，表现为月经量增多、压迫性疼痛。可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊或亮丙瑞林注射液，肌瘤直径超过5厘米需考虑肌瘤剔除术。
建议避免过度劳累，经期禁止盆浴，若出血持续超过一周或疼痛加剧应及时就诊妇科，完善超声及激素水平检查。

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