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患上牛皮癣为什么会掉头发

女，56岁

病情描述:

患上牛皮癣为什么会掉头发

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

牛皮癣伴随脱发可能与头皮炎症、免疫异常、药物副作用、精神压力等因素有关。脱发通常由局部皮肤屏障破坏、毛囊微循环障碍、药物毒性反应、焦虑诱发休止期脱发等机制导致。
1、头皮炎症
牛皮癣患者头皮角质细胞过度增殖引发炎症反应，导致毛囊周围微环境改变。可遵医嘱使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏、糖皮质激素溶液等控制炎症。
2、免疫异常
Th17细胞介导的自身免疫反应可能攻击毛囊干细胞。生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗可调节免疫，配合米诺地尔酊促进毛发生长。
3、药物影响
甲氨蝶呤、环孢素等系统用药可能抑制毛囊细胞分裂。需监测血药浓度，必要时更换为阿普斯特或外用维A酸类药物。
4、精神因素
焦虑抑郁状态诱发休止期脱发。建议通过认知行为疗法缓解压力，严重时可短期使用帕罗西汀等抗抑郁药。
日常应避免搔抓头皮，选择无硅油洗发产品，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善症状。

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