血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球疾病或泌尿系统肿瘤引起,B超检查对部分肿瘤存在漏诊概率,确诊需结合CT、膀胱镜等进一步检查。
细菌感染导致尿路黏膜充血出血,表现为突发血尿伴尿频尿痛。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。
结石移动划伤泌尿道黏膜引发血尿,多伴随腰部绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛缓解痉挛。
免疫异常损伤肾小球滤过膜,表现为持续镜下血尿伴蛋白尿。需肾穿刺明确病理类型,常用泼尼松联合环磷酰胺控制炎症。
膀胱癌等肿瘤血管破裂导致无痛性血尿,B超对早期扁平肿瘤易漏诊。确诊依赖膀胱镜活检,根据分期选择经尿道切除或根治性手术。
反复血尿患者建议记录血尿特征,避免剧烈运动加重出血,及时完善泌尿系统增强CT等检查明确病因。