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腰间盘突出与膨出区别

病情描述:

腰间盘突出与膨出区别

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出与膨出是两种常见的椎间盘退行性改变，主要区别在于纤维环完整性、突出程度及症状表现。膨出为纤维环完整但整体外凸，突出为纤维环破裂髓核外溢。
1、病理差异
膨出是椎间盘纤维环完整但整体均匀膨隆，突出是纤维环破裂导致髓核组织突破纤维环。膨出多属早期退变，突出属于进展性病变。
2、症状特点
膨出可能仅表现为腰部酸胀，突出常伴随下肢放射痛。突出因神经根受压更易出现麻木、肌力下降等神经症状。
3、影像学表现
CT/MRI显示膨出呈对称性凸起，突出为局限性隆起。突出病灶常可见游离髓核碎片，硬膜囊受压更显著。
4、治疗原则
膨出以保守治疗为主，突出需根据严重程度选择微创或开放手术。突出急性期需绝对卧床，膨出可通过核心肌群训练改善。
建议避免久坐及负重劳动，加强腰背肌锻炼，出现下肢放射痛或大小便障碍需立即就医。

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