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月经量少还发黑怎么回事

女，44岁

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月经量少还发黑怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量少还发黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜结核等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、生活方式调整、抗结核治疗等方式改善。
1、内分泌失调
长期压力或过度节食可能导致雌激素分泌不足，表现为月经量少且颜色深褐。建议保持规律作息，适当补充豆制品等植物雌激素，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等药物调节。
2、宫腔粘连
多次人工流产或宫腔操作可能引发子宫内膜损伤粘连，经血排出受阻呈现黑褐色。通常伴随周期性腹痛，需通过宫腔镜分离粘连，术后可配合雌二醇凝胶、阿司匹林肠溶片预防复发。
3、多囊卵巢综合征
雄激素过高抑制排卵会导致月经稀发且经血氧化发黑，常伴痤疮或体毛增多。建议控制体重，医生可能开具二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物改善代谢和排卵功能。
4、子宫内膜结核
结核杆菌侵袭子宫内膜会导致内膜破坏，经量减少且颜色暗沉，可能伴有低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常需要半年以上。
日常避免过度节食，注意腹部保暖，定期妇科检查有助于早期发现异常。若症状持续超过三个月或伴随严重腹痛，建议尽早就诊明确病因。

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