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月经不来肚子疼怎么回事

女，58岁

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月经不来肚子疼怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经不来伴随腹痛可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因引起，可通过验孕检查、激素治疗、药物缓解疼痛等方式干预。
1、妊娠
育龄女性需优先排除妊娠可能，早孕时子宫增大可能引发隐痛。建议使用早孕试纸检测，若确认妊娠需产科随访。
2、精神压力
长期焦虑或过度节食会导致下丘脑功能抑制，表现为闭经伴下腹坠胀。可通过心理咨询、规律作息改善，无须药物干预。
3、多囊卵巢综合征
与胰岛素抵抗相关，除闭经腹痛外常伴痤疮肥胖。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，二甲双胍改善代谢。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织引发盆腔粘连，疼痛呈周期性加重。临床常用布洛芬缓释胶囊止痛，戈舍瑞林注射抑制病灶进展。
建议记录症状变化周期，避免剧烈运动加重腹痛，妇科超声检查可明确子宫附件情况。

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